打了半天麻将 刚出门就呼吸困难 原来是肺栓塞！

近日，沈阳急救中心皇姑三分中心苏丽飞急救小组，就救治了一个因长时间打麻将导致肺栓塞的老人。6月29日，记者对此事进行了采访。

紧急 有人突然呼吸困难

6月19日，沈阳急救中心皇姑三分中心苏丽飞急救小组刚刚完成一趟急救任务，正准备返回分中心站点时，突然响起一条出诊指令：“秀水街附近某小区，有一位患者突发呼吸困难，需要急救。”急救车迅速调转方向，用最快的速度到达现场。

苏丽飞介绍：“患者是一名男性，年龄在60岁左右，当时已经神志恍惚，面部、口唇、指端均发绀（青紫），甚至全身皮肤都有轻度发绀，有明显的呼吸困难症状。患者心率115次/分，血压测不到，血氧饱和度46%，有休克和严重缺氧症状。”护士庞诗凡随即开放静脉通路。

问诊 初步怀疑是肺栓塞

“哮喘？急性心衰？急性呼吸窘迫综合征？还是肺栓塞……”苏医生边问病史，边在脑中盘旋着各种疑似病症。

据家属介绍，患者以前得过脑梗，有高血压病史。当天打了四五个小时麻将，一出麻将馆的门就倒在地上了。

苏丽飞说：“ 哮喘的发生与过敏源有关，急性心衰与过往心脏病史有关，急性呼吸窘迫综合征与以往患过呼吸系统疾病有关。通过心电图等检测，结合患者的表现，排除了其他疾病，患者一切体征都指向肺栓塞。”

确诊 在急诊室患者肺栓塞突然发作

苏丽飞说，肺栓塞是非常危险的，发作快，是一种死亡率非常高非常凶险的疾病，他们马上给予患者对症治疗，并快速转运到医院。

记者了解到，急救车刚到医院急诊室，正当苏丽飞和急诊医生交接病情时，患者突发呼吸心跳骤停，发生肺栓塞，急诊医生马上开始进行心肺复苏……

解析 肺栓塞最常见的症状有哪些

苏丽飞介绍，肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子栓塞的一种疾病，大多数是由下肢静脉血栓松动、脱落并移动到肺部血管引发的急症。

肺栓塞最常见的症状，包括突发呼吸困难、胸腔刺痛感、咳嗽、咯血等，严重的会出现心律失常、休克，甚至发生心脏骤停和猝死。

什么病因会导致血栓风险上升呢？一般能引起血流减慢、凝血异常、血管损伤的病因，都可能引起血栓风险上升。像手术受伤或重病后长期卧床的，长时间保持坐姿的，包括坐飞机进行长途旅行，或者是像这位患者长时间坐着打麻将的，还有下肢瘫痪的患者等等，这些情况均会引起血流减慢。还有像高龄、肥胖或者是癌症、肾病等疾病或妊娠分娩的女性，都有可能会造成凝血异常。近期曾接受过手术，包括腿部、髋部、臀部、腹部或脑部手术的患者，均有可能会造成血管壁损伤。

提醒 如何预防下肢静脉血栓的形成

日常生活中，应该如何预防下肢静脉血栓的形成呢？苏丽飞说，需要注意以下三个方面：

首先，要避免长时间双下肢静止不动，比如驾车长途旅行或者长途飞机时，应间断进行下肢的原位运动，防止血栓形成。

其次，手术后尽快起床运动，如果患者无法下床运动，可进行主动的腿部伸缩运动或者被动锻炼，每个小时运动一次，以促进腿部的血液流动。

最后，如果患者发生肺栓塞的风险较高，可以穿弹力袜，有助于避免形成下肢深静脉血栓，高危患者应口服抗凝药物预防。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强

图片由120提供

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